Thực phẩm & Dinh dưỡng

Cập nhật về lạc nội mạc tử cung

what is endometriosis
Ảnh: Shutterstock

Nếu chúng tôi nói với bạn rằng có một tình trạng sức khỏe đau đớn ảnh hưởng đến hai triệu phụ nữ ở Vương quốc Anh, mất khoảng bảy năm rưỡi để chẩn đoán, tốn kém kinh tế 8,2 tỷ bảng Anh một năm trong những ngày làm việc mất công và có thể dẫn đến vô sinh, bạn sẽ nghĩ rằng chúng tôi đã phát minh ra chứng rối loạn y tế kiểu Handmaid’s Tale. Nhưng nó có thật – và đó là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

‘Đó là tình trạng các tế bào lót trong tử cung đi vào những vị trí sai, chẳng hạn như buồng trứng và ống dẫn trứng’, Tiến sĩ Jan Toledano của cho biết Phòng khám Nội tiết tố London . ‘Khi niêm mạc tử cung phát triển và vỡ ra, những tế bào lạc chỗ đó cũng làm theo, gây ra đau vùng chậu nghiêm trọng.’ Cơn đau này có thể tồi tệ đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, khiến bạn mắc kẹt trên giường, không thể làm việc hoặc thậm chí không thể gặp bạn bè và gia đình.

Các triệu chứng khác bao gồm: kinh nguyệt ra nhiều, đau đớn; đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục; đau khi đi ị; táo bón; cảm thấy ốm hoặc mệt mỏi bất thường; sự lo ngại; và, đôi khi, khó thụ thai. Peter Barton-Smith, bác sĩ phẫu thuật phụ khoa tư vấn cho Bệnh viện Princess Grace, London cho biết, ‘Cơn đau của bạn nói chung cũng sẽ có tính chất chu kỳ, vì vậy nó có xu hướng tồi tệ hơn trong kỳ kinh nguyệt.’

Một số phụ nữ thực sự không có bất kỳ triệu chứng nào – và lạc nội mạc tử cung của họ chỉ được phát hiện trong một cuộc phẫu thuật vì một tình trạng không liên quan khác, chẳng hạn như cắt bỏ ruột thừa.

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung?

Nguyên nhân chính xác của lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được biết, nhưng có một số giả thuyết khác nhau:

Kinh nguyệt ngược dòng Đây là nơi một số niêm mạc tử cung chảy ngược lên qua các ống dẫn trứng và gắn vào các cơ quan trong khung chậu của bạn.

Các gen của bạn Có xu hướng lạc nội mạc tử cung chạy trong gia đình và một số gia đình từ một số nhóm dân tộc nhất định có thể dễ mắc bệnh hơn.

Rối loạn hệ thống miễn dịch Cơ thể bạn không đạt được mục tiêu và phá hủy các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài tử cung, và bạn có thể bị giảm khả năng miễn dịch đối với các bệnh khác.

Sự lây lan bạch huyết Các tế bào nội mạc tử cung có thể di chuyển xung quanh cơ thể trong hệ thống bạch huyết hoặc dòng máu.

Độc tố trong môi trường Một lý thuyết mới đề xuất rằng việc tiếp xúc với một số hóa chất môi trường, đặc biệt là dioxin, có thể gây ra lạc nội mạc tử cung, nhưng chưa có nghiên cứu nào phát hiện ra rằng điều này xảy ra ở người.

Một số yếu tố nguy cơ cũng khiến khả năng mắc bệnh lạc nội mạc tử cung cao hơn, bao gồm bắt đầu có kinh sớm, chu kỳ kinh nguyệt ngắn và nồng độ estrogen cao. Tiến sĩ Toledano nói: “Căng thẳng cũng rất quan trọng. ‘ Khi bạn căng thẳng , nhiều thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể bao gồm cả mức estrogen tăng lên. ‘

Chế độ ăn uống của bạn cũng có thể làm tăng khả năng mắc bệnh lạc nội mạc tử cung. Tiến sĩ Toledano cảnh báo: “Đường có thể là một nguy cơ, trong khi caffein và rượu có thể là tác nhân gây ra đối với một số phụ nữ. Tuy nhiên, một đánh giá 2015 của Universidade Federal de São Paulo, Brazil, đã tìm thấy một chế độ ăn uống giàu axit béo omega-3 , vitamin D , tươi trái cây và rau quả – tốt nhất là hữu cơ – và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Kết quả chẩn đoán

Mặc dù đã nâng cao nhận thức, một phần nhờ những người nổi tiếng như Lena Dunham và Padma Lakshmi thảo luận về bệnh lạc nội mạc tử cung của họ, vẫn phải mất từ ​​bảy đến tám năm để được chẩn đoán. Tại sao? Barton-Smith nói: “Đó là một câu trả lời hai lưỡi. ‘Tôi vẫn thấy những phụ nữ được bác sĩ của họ yêu cầu phải trải qua giai đoạn đau đớn vì kinh nguyệt rất đau! Nhưng những người khác có thể cảm thấy họ đang phàn nàn quá mức hoặc không đủ tự tin để tiếp tục thúc đẩy chẩn đoán. ‘

Việc phụ nữ tiếp tục rặn đẻ là một phần chính của vấn đề. Tiến sĩ Caroline Overton, phát ngôn viên của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoàng gia , nói, ‘Lạc nội mạc tử cung bắt đầu khi bạn bắt đầu có kinh, nhưng nếu bạn không có gì để so sánh với nó, bạn có thể nghĩ rằng kinh nguyệt đau đớn là bình thường.’ Lạc nội mạc tử cung cũng xảy ra trong các gia đình nhưng nếu mẹ bạn không được chẩn đoán, mẹ có thể đã vô tình truyền đi thông điệp rằng đây là chu kỳ kinh nguyệt. FYI – rất đau, kinh nguyệt ra nhiều không bình thường, vì vậy hãy đi khám bác sĩ.

Sự thiếu hiểu biết và nhận thức của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể là nguyên nhân, nhưng điều đó không đáng ngạc nhiên. Hầu hết có từ năm đến 10 phút cho mỗi bệnh nhân, và họ không phải là chuyên gia về lạc nội mạc tử cung. Nhiều triệu chứng cũng có thể là các tình trạng khác, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) . Ghi nhật ký về các triệu chứng, ghi lại số lượng thuốc giảm đau bạn dùng và tác động đến cuộc sống hàng ngày của bạn và mang đến cuộc hẹn – tải xuống một cuốn từ Trang web nội mạc tử cung Vương quốc Anh . Bạn cũng có thể yêu cầu được giới thiệu đến một bác sĩ phụ khoa hoặc đổi sang một bác sĩ đa khoa khác.

Nó được xử lý như thế nào

Điều trị lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào độ tuổi của bạn, bạn có muốn mang thai hay không, mức độ đau của bạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Không có cách chữa trị, nhưng nó thường được xác nhận thông qua nội soi ổ bụng (phẫu thuật lỗ khóa). Tiến sĩ Toledano nói, ‘Lạc nội mạc tử cung được phân loại là một tình trạng phẫu thuật, nhưng điều đó cần phải thay đổi. Tôi tin rằng phòng tuyến đầu tiên nên được điều trị bằng nội tiết tố. Bằng cách đó, ngay cả khi một phụ nữ chỉ có kinh nguyệt ra nhiều, việc điều trị vẫn như nhau. ‘

Đây có thể là viên thuốc kết hợp, viên thuốc chỉ chứa progesterone, hệ thống nội tiết tố trong tử cung (IUS) hoặc thuốc tiêm tránh thai. Các phương pháp điều trị nội tiết tố này ngăn chặn hoặc làm giảm sản xuất estrogen, là yếu tố khuyến khích các mô lạc nội mạc tử cung phát triển và rụng. Bạn cũng có thể dùng các loại thuốc đưa bạn vào ‘thời kỳ mãn kinh y tế’ tạm thời bằng cách giảm estrogen, chẳng hạn như hormone giải phóng gonadotropin (GnRH).

Bạn cũng có thể yêu cầu bác sĩ của bạn cung cấp progesterone tự nhiên. Tiến sĩ Toledano cho biết: ‘Utrogestan là một progesterone giống hệt cơ thể được tạo ra từ khoai lang. ‘Nó có thể giữ cho “công tắc tắt” đối với bệnh lạc nội mạc tử cung của bạn, ngăn chặn các kỳ kinh nguyệt đau đớn. Nhiều bác sĩ không biết họ có thể kê đơn, nhưng nó có sẵn trên NHS. ‘

Nếu bạn không thể dùng hormone hoặc uống thuốc không thành công, nếu bệnh lạc nội mạc tử cung của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn muốn cải thiện khả năng sinh sản của bạn , hoặc bạn muốn chẩn đoán xác định, bạn có thể có phẫu thuật. Đây thường là một cuộc nội soi để loại bỏ bất kỳ khối u nào. ‘Thú vị Barton-Smith nói sẽ tốt hơn là đốt, vì vậy hãy yêu cầu một bác sĩ phẫu thuật được đào tạo đặc biệt để làm điều đó. Một số phụ nữ có thể được đề nghị cắt bỏ tử cung, nhưng điều đó không phù hợp nếu bạn đang hy vọng bắt đầu một gia đình.

kiểm tra mới giúp đỡ?

Một xét nghiệm máu mới do Đại học Oxford và MDNA Life Sciences phát triển có thể xác định các dấu ấn sinh học lạc nội mạc tử cung, các đoạn DNA nhỏ, trong 90% của các trường hợp, thậm chí từ rất sớm. Tiến sĩ Overton cho biết: ‘Một xét nghiệm bạn có thể chẩn đoán là chén thánh của lạc nội mạc tử cung, nhưng đó là những ngày đầu. ‘Kết quả ban đầu đầy hứa hẹn, nhưng phụ nữ có thể đưa ra bất kỳ triệu chứng nào.’

Trong một thế giới lý tưởng, xét nghiệm máu sẽ không cần thiết. Tiến sĩ Toledano cho biết: ‘Nếu một phụ nữ nói với bác sĩ đa khoa của mình rằng cô ấy đang đau đớn hàng tháng và có các triệu chứng khác, thì có thể hiểu rằng cô ấy bị lạc nội mạc tử cung. Cho đến thời điểm đó, chúng ta cần phải tự giáo dục mình.

Để biết thêm thông tin, hãy truy cập endometriosis-uk.org ; Nancy’s Nook Endometriosis Education hoặc EndoMetropolis Nhóm hỗ trợ Facebook ; tìm kiếm trên Instagram bằng # nội soi hoặc # endowarrior

  • Trang chủ

Back to top button